Оренбург

Ваш город Оренбург?

Да  
Оренбург

Ваш город Оренбург?

Да  

Ваш город Оренбург?

Да  
Глюкофаж лонг таблетки 500мг, 30шт

Глюкофаж лонг таблетки 500мг, 30шт

Производитель: Merck Sante/Франция
Артикул: 129081000164505

Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.

Выберите аптеку

Инструкция по применению

Латинское название

GLUCOPHAGE LONG

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия.

Состав

1 таблетка содержит:

Активное вещество: метформина гидрохлорид - 500 мг.

Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия, гипромеллоза 2910, гипромеллоза 2208, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Упаковка

30 шт.

Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Показания

Лечение сахарного диабета 2 типа у взрослых при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок (особенно у больных с ожирением):

  • В качестве монотерапии.
  • В сочетании с другими пероральными гипогликемическими препаратами, или в сочетании с инсулином.

Противопоказания

  • Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома.
  • Почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 60 мл/мин).
  • Острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек, в т.ч. дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок.
  • Клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда).
  • Обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии.
  • Печеночная недостаточность, нарушение функции печени.
  • Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем.
  • Лактацидоз (в т.ч. и в анамнезе).
  • Применение в течение не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества.
  • Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут).
  • Беременность.
  • Период лактации (грудного вскармливания).
  • Возраст до 18 лет.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

C осторожностью: следует применять препарат у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.

Применение при беременности и кормлении грудью

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема препарата Глюкофаж Лонг, препарат следует отменить назначить инсулинотерапию. Пациентка должна информировать врача о наступлении беременности на фоне приема препарата Глюкофаж Лонг.

Метформин выводится с грудным молоком. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако, в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период коррмления грудью не рекомендовано.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Препарат принимают во время ужина (1 раз/сут) или во время завтрака и ужина (2 раза/сут). Таблетки следует принимать только во время еды.

Доза препарата определяется, исходя из содержания глюкозы в плазме крови.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами

Препарат Глюкофаж Лонг назначают в начальной дозе 500 мг (1 таб.) 1 раз/сут во время ужина.

При переходе с препарата Глюкофаж (таблетки с обычным высвобождением активного вещества) начальная доза препарата Глюкофаж Лонг должна быть равной суточной дозе препарата Глюкофаж.

Титрование дозы: в зависимости от содержания глюкозы в плазме крови, через каждые 10-15 дней дозу медленно увеличивают на 500 мг до максимальной суточной дозы.

Максимальная суточная доза препарата Глюкофаж Лонг составляет 2 г (4 таб.) 1 раз/сут во время ужина.

Если контроль содержания глюкозы не достигается при максимальной суточной дозе, принимаемой 1 раз/сут, то можно рассмотреть возможность разделения этой дозы на несколько приемов в день по следующей схеме: 2 таб. во время завтрака и 2 таб. во время ужина.

При применении препарата Глюкофаж Лонг совместно с инсулином обычная начальная доза препарата составляет 500 мг (1 таб.) 1 раз/сут, а дозу инсулина подбирают, исходя из результатов измерения содержания глюкозы в плазме крови.

Глюкофаж Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

В случае пропуска очередной дозы следующую дозу следует принять в обычное время. Нельзя удваивать дозу препарата.

Особые группы пациентов

У пациентов пожилого возраста и пациентов со сниженной функцией почек: дозу корректируют на основании оценки почечной функции, которую необходимо проводить регулярно не менее 2 раз в год.

Препарат Глюкофаж Лонг не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных по применению.

Побочные действия

Определение частоты побочных эффектов:

  • Очень часто ( ≥ 1/10).
  • Часто ( ≥ 1/100, < 1/10).
  • Нечасто ( ≥ 1/1000, < 1/100).
  • Редко ( ≥ 1/10 000, < 1/1000).
  • Очень редко ( < 1/10 000), единичные - не могут оцениваться при имеющихся данных.

Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.

Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса (металлический привкус во рту).

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Со стороны кожных покровов: очень редко - эритема, зуд, крапивница.

Со стороны обмена веществ: очень редко - лактацидоз. При длительном приеме метформина возможно снижение всасывания витамина В12, сопровождающееся снижением его концентрации в сыворотке крови. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.

Со стороны гепато-билиарной системы: имеются единичные сообщения о нарушении показателей функции печени или гепатитах; после отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают. Если диспептические симптомы не исчезают, лечение метформином следует прекратить.

Особые указания

Лактацидоз является крайне редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное потребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактацидоза.

Следует учитывать риск развития лактацидоза при появлении неспецифических признаков таких, как мышечные боли, судороги, сопровождающиеся диспепсией, болью в животе, общей слабостью и сильным недомоганием. В этом случае пациент должен прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Лактацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (менее 7,25), содержание лактата в плазме крови более 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз пациент должен прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять содержание сывороточного креатинина и/или КК: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы. Терапию препаратом Глюкофаж Лонг рекомендуется начинать после оценки функции почек. При снижении КК функцию почек следует контролировать не реже 2-4 раз в год.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВС.

Пациент должен сообщить врачу о появлении бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.

Следует регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Во время лечения пациенты должны воздерживаться от приема алкоголя.

Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата Глюкофаж Лонг.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж Лонг не вызывает гипогликемии, и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

Лекарственное взаимодействие

Противопоказанные комбинации

На фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактацидоза. Глюкофаж Лонг следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 2 дней после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Нерекомендуемые комбинации

Прием этанола повышает риск развития лактацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случае недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты, а также печеночной недостаточности. Во время лечения не следует применять лекарственные средства, содержащие этанол.

Комбинации, требующие осторожности

Лекарственные средства с непрямым гипергликемическим действием (например, ГКС и тетракозактид для системного и местного применения, бета2-адреномиметики, даназол, хлорпромазин при приеме в высоких дозах (100 мг/сут) и диуретики: может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза препарата Глюкофаж Лонг может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения, исходя из уровня гликемии.

Одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж Лонг, если КК менее 60 мл/мин.

Антигипертензивные лекарственные средства класса ингибиторов АПФ могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.

При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Передозировка

Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось, однако в этом случае наблюдалось развитие лактацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактацидоза.

Лечение: в случае появления признаков лактацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности

3 года.

Недавно просмотренные

Стимулотон таблетки 50 мг, 30 шт.

Стимулотон таблетки 50 мг, 30 шт.

от 892 руб.

Купить

Кальция глюконат таблетки 500 мг, 10 шт.

Кальция глюконат таблетки 500 мг, 10 шт.

от 13 руб.

Купить

Леркамен 20 таблетки 20 мг, 60 шт.

Леркамен 20 таблетки 20 мг, 60 шт.

Под заказ

Купить

Вода питьевая СПЕЛЕНОК 0,33л

Вода питьевая СПЕЛЕНОК 0,33л

от 41 руб.

Купить

Помада для губ ЛАКОМКА гигиеническая Шоколадный чизкейк, 2,8 г

Помада для губ ЛАКОМКА гигиеническая Шоколадный чизкейк,  2,8 г

от 41 руб.

Купить

Uriage крем очищающий пенящий, 500 мл

Uriage крем очищающий пенящий, 500 мл

Под заказ

Купить

Зубная паста РОКС Лесной полдень Малина, 74 г

Зубная паста РОКС Лесной полдень Малина, 74 г

от 210.60 руб.

Купить

Бахилы HELP полиэтиленовые одноразовые, 50 шт.

Бахилы HELP полиэтиленовые одноразовые, 50 шт.

от 250 руб.

Купить

Зубная паста ЛАКАЛЮТ White Alpenminze 75мл

Зубная паста ЛАКАЛЮТ White Alpenminze 75мл

от 269 руб.

Купить

Игрушка СКАЗКА 7012 "Пеликан" пищалка

Игрушка СКАЗКА 7012 "Пеликан" пищалка

от 46 руб.

Купить

Леркамен 20 таблетки 20 мг, 28 шт.

Леркамен 20 таблетки 20 мг, 28 шт.

от 629 руб.

Купить

Маска косметическая БАНЬКА АГАФЬИ для тела Фито - Термальная, 300мл

Маска косметическая БАНЬКА АГАФЬИ для тела Фито - Термальная, 300мл

от 155 руб.

Купить

Кальция глюконат таблетки 500 мг, 20 шт.

Кальция глюконат таблетки 500 мг, 20 шт.

от 29 руб.

Купить

Гель-пена детская DISNEY BABY для душа с ромашкой, 250мл

Гель-пена детская DISNEY BABY для душа с ромашкой, 250мл

от 150.40 руб.

Купить

Натурино пастилки (с соком фруктов), 36,4 г

Натурино пастилки (с соком фруктов), 36,4 г

от 51.75 руб.

Купить

Энап-HЛ 20 таблетки 20мг/12,5мг, 20шт

Энап-HЛ 20 таблетки 20мг/12,5мг, 20шт

от 241 руб.

Купить

Салфетки детские ДЖОНСОН нежная забота, 128 шт.

Салфетки детские ДЖОНСОН нежная забота, 128 шт.

от 251 руб.

Купить

Прокладки гигиенические TENA Comfort Mini Plus урологические, 28 шт.

Прокладки гигиенические TENA Comfort Mini Plus урологические, 28 шт.

от 316 руб.

Купить

Бахилы полиэтиленовые одноразовые гладкие 25 мкм, 1 пара

Бахилы полиэтиленовые одноразовые гладкие 25 мкм, 1 пара

от 4.50 руб.

Купить

Натурино пастилки (с соком яблока), 33,5 г

Натурино пастилки  (с соком яблока), 33,5 г

от 58.95 руб.

Купить

Монтелукаст таблетки покрытые плёночной оболочкой 10мг №30

Монтелукаст таблетки покрытые плёночной оболочкой 10мг №30

от 635 руб.

Купить

Боро фреш крем 25г (ромашка)

Боро фреш крем 25г (ромашка)

от 81 руб.

Купить

Natura Siberica крем-гель от темных кругов под глазами, 30мл

Natura Siberica крем-гель от темных кругов под глазами, 30мл

от 315 руб.

Купить

Москитол-Профессиональная защита от мошек и гнуса аэразоль 75 мл

Москитол-Профессиональная защита от мошек и гнуса аэразоль 75 мл

от 209 руб.

Купить

Соска-пустышка ЦЫГАНСКАЯ СЕРЬГА

Соска-пустышка ЦЫГАНСКАЯ СЕРЬГА

от 28.50 руб.

Купить

Духи SEXY LIFE №18 Bright Crystal с феромоном для женщин 10мл

Духи SEXY LIFE №18 Bright Crystal с феромоном для женщин 10мл

от 225 руб.

Купить

Вольтарен Эмульгель эмульгель 1% 20г

Вольтарен Эмульгель эмульгель 1% 20г

от 220 руб.

Купить

Кальция глюконат таблетки 500 мг, 30 шт.

Кальция глюконат таблетки 500 мг, 30 шт.

от 37 руб.

Купить

Вафли НЕВСКИЕ на фруктозе топленое молоко, 105 г

Вафли НЕВСКИЕ на фруктозе топленое молоко, 105 г

от 60.50 руб.

Купить

Молочко ПАНТЕНОЛ EVO для тела, 150 мл

Молочко ПАНТЕНОЛ EVO для тела, 150 мл

от 87.75 руб.

Купить