Оренбург

Ваш город Оренбург?

Да  
Оренбург

Ваш город Оренбург?

Да  

Ваш город Оренбург?

Да  
Ренитек таблетки 5 мг, 14 шт.

Ренитек таблетки 5 мг, 14 шт.

Артикул: 977910001617019

Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.

Выберите аптеку

Инструкция по применению

Форма выпуска

Таблетки.

Состав

1 таблетка содержит 5 мг эналаприла малеат.

Упаковка

14 шт.

Фармакологическое действие

Эналаприла малеат - активное вещество препарата Ренитек - представляет собой соль малеиновой кислоты и эналаприла - производного L-аланина и L-пролина. Фармакологической активностью обладает метаболит эналаприла - эналаприлат - высокоспецифичный, длительно действующий ингибитор АПФ.
Оценка эффективности Ренитека проводилась в многоцентровом, двойном слепом исследовании с использованием плацебо, в которое включалось 6797 пациентов: 2569 пациентов с хронической сердечной недостаточностью (II и III стадия) и 4228 пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка. Ренитек снижал частоту развития инфаркта миокарда и уменьшал число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии у пациентов с дисфункцией левого желудочка.
Кроме того, Ренитек значительно замедлял прогрессирование клинически выраженной сердечной недостаточности и уменьшал число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности. Ренитек в сочетании с традиционной терапией значительно снижал общую смертность и количество госпитализаций по поводу сердечной недостаточности, а также улучшал функциональный класс пациентов.
В исследовании, включавшем 253 пациента с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (IV стадия), Ренитек значительно улучшал общее состояние пациентов и существенно снижал смертность.

Показания

Эссенциальная артериальная гипертензия (мягкая, умеренная и тяжелая формы);
Реноваскулярная гипертензия;
Хроническая сердечная недостаточность всех функциональных классов. 
У пациентов с клиническими проявлениями сердечной недостаточности Ренитек показан для повышения показателей выживаемости пациентов, замедления прогрессирования сердечной недостаточности, снижения частоты госпитализаций.
У пациентов с дисфункцией левого желудочка без клинических симптомов сердечной недостаточности Ренитек показан для профилактики развития клинически выраженной сердечной недостаточности, замедления развития клинических проявлений сердечной недостаточности, снижения частоты госпитализаций.
У пациентов с дисфункцией левого желудочка Ренитек показан для профилактики коронарной ишемии, уменьшения частоты развития инфаркта миокарда, снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

Противопоказания

Ангионевротический отек, связанный с приемом ингибиторов АПФ в анамнезе;
Повышенная чувствительность к эналаприлу.
Беременность и лактация

Способ применения и дозы

Ренитек может применяться в виде монотерапии в начале лечения или в составе комбинированной терапии с другими гипотензивными препаратами, особенно диуретиками.
Препарат можно принимать независимо от приема пищи.
При артериальной гипертензии в зависимости от ее степени начальная доза составляет 10-20 мг 1 раз/сут. При мягкой гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сут, при умеренной и тяжелой степени - 20 мг/сут. Поддерживающая доза - 20 мг 1 раз/сут. Дозу следует подбирать индивидуально для каждого пациента. Максимальная суточная доза - 40 мг.
Пациенты с реноваскулярной гипертензией могут быть особенно чувствительными к действию ингибиторов АПФ, поэтому терапию следует начинать с низкой начальной дозы, например с 5 мг или менее. Затем дозу подбирают в соответствии с потребностями пациента. У большей части больных эффект проявляется при ежедневном приеме 20 мг препарата. Максимальная суточная доза - 40 мг.
Следует соблюдать осторожность при назначении Ренитека пациентам, которые получают лечение диуретиками, т.к. у таких пациентов на фоне дефицита жидкости или натрия после первого приема Ренитека может развиться артериальная гипотензия. Лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Ренитека. Если это невозможно, то терапию Ренитеком начинают с дозы 5 мг, чтобы определить первичное действие препарата на уровень АД. Далее дозу препарата устанавливают в соответствии с потребностями пациента.
При хронической сердечной недостаточности или бессимптомной дисфункции левого желудочка начальная доза препарата составляет 2.5 мг. Назначать Ренитек следует под тщательным врачебным контролем для того, чтобы установить первичный эффект препарата на АД. В случае отсутствия эффекта или после соответствующей коррекции симптоматической гипотензии, возникшей в результате лечения Ренитеком, дозу следует постепенно повышать до средней поддерживающей дозы - 20 мг/сут, которую назначают в 1 или в 2 приема в зависимости от того, что легче переносит пациент. Подбор дозы можно проводить в течение 2-4 недель или в более короткие сроки, если имеются остаточные признаки и симптомы сердечной недостаточности.
У пациентов с нарушениями функции почек должен быть увеличен интервал между приемами препарата или уменьшена доза. Режим дозирования корригируют в зависимости от значений клиренса креатинина. При КК 80-30 мл/мин доза препарата составляет 5-10 мг/сут; 30-10 мл/мин - 2.5-5 мг/сут; менее 10 мл/мин - 2.5 мг в дни диализа. Коррекцию режима дозирования в дни, когда диализ не проводится, следует осуществлять в зависимости от уровня АД.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее чем у 2% пациентов - артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, обмороки; в очень редких случаях - боли в области груди, сильное сердцебиение, нарушения сердечного ритма, стенокардия. Возможно развитие острого инфаркта миокарда или инсульта у больных, принадлежащих к группе риска.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: наиболее часто - головокружение, головная боль; в 2-3% случаев - повышенная утомляемость, астения; в очень редких случаях - депрессия, спутанность сознания, нарушения сна, парестезии, шум в ушах, нечеткость зрения.
Со стороны пищеварительной системы: менее чем у 2% пациентов - тошнота, диарея; в очень редких случаях - кишечная непроходимость, панкреатит, печеночная недостаточность, гепатит, желтуха, боли в области живота, рвота, диспепсия, запоры, анорексия, стоматиты, повышение активности печеночных трансаминаз и концентрации билирубина в плазме (эти изменения обычно носят обратимый характер и нормализуются после прекращения приема Ренитека).
Со стороны дыхательной системы: менее чем у 2% пациентов - кашель; в очень редких случаях - легочные инфильтраты, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит, дисфония (охриплость голоса).
Со стороны мочевыделительной системы: в редких случаях - нарушения функции почек, почечная недостаточность, олигурия; повышение уровня мочевины, креатинина (эти изменения обычно носят обратимый характер и нормализуются после прекращения приема Ренитека).
Аллергические реакции: менее чем у 2% пациентов - кожная сыпь; редко - ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани; в очень редких случаях - мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, зуд, крапивница. Сообщалось о развитии сложного симптомокомплекса, включавшего лихорадку, серозит, васкулит, миалгию/миозит, артралгию/артрит, позитивный тест на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилию и лейкоцитоз.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Дерматологические реакции: зуд, алопеция, гиперемия кожи лица.
Со стороны лабораторных показателей: возможно развитие гиперкалиемии и гипонатриемии; снижение уровня гемоглобина и гематокрита.
Прочие: усиление потоотделения, судороги, импотенция, глоссит, изменения вкусовых ощущений, шум в ушах.

Особые указания

В ходе клинических исследований установлено увеличение продолжительности жизни на фоне приема препарата.
Как до, так и во время лечения Ренитеком необходим систематический контроль АД и функции почек, поскольку имелись сообщения о развитии артериальной гипотензии и (гораздо реже) почечной недостаточности в результате приема препарата. Развитие артериальной гипотензии после приема начальной дозы Ренитека не означает, что она сохранится при длительном лечении и не является противопоказанием к лечению препаратом, которое может быть продолжено после восполнения объема жидкости и нормализации АД.
Симптоматическая гипотензия редко наблюдалась у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией, чаще она развивается на фоне гиповолемии, возникающей в результате терапии диуретиками, ограничения потребления соли, а также на фоне диареи или рвоты.
Симптоматическая гипотензия наблюдалась и у пациентов с сердечной недостаточностью, сопровождающейся или не сопровождающейся почечной недостаточностью. Артериальная гипотензия наблюдается чаще у пациентов с наиболее тяжелыми формами сердечной недостаточности при использовании "петлевых"" диуретиков в высоких дозах, у больных с гипонатриемией или нарушениями функции почек. У таких пациентов лечение Ренитеком следует начинать под врачебным наблюдением, которое должно быть особенно тщательным при изменении дозы Ренитека и/или диуретика. Аналогичным образом следует наблюдать за пациентами с ИБС, а также с заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
При развитии артериальной гипотензии больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами и в случае необходимости ввести в/в физиологический раствор.
У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью и нормальным или сниженным АД Ренитек может вызвать дополнительное снижение АД. Такую реакцию на прием препарата можно ожидать и ее не следует расценивать как основание для прекращения лечения. В тех случаях, когда гипотензия принимает упорный характер, следует снизить дозу и/или прекратить лечение диуретиком и/или Ренитеком.
У некоторых пациентов артериальная гипотензия, развивающаяся после начала лечения Ренитеком, может привести к ухудшению функции почек. В некоторых случаях сообщалось о развитии острой почечной недостаточности, обычно обратимого характера.
У некоторых пациентов с двусторонним стенозом артерий почек или стенозом артерии единственной почки наблюдалось повышение содержания мочевины в крови и креатинина в сыворотке. Изменения носили обратимый характер и показатели возвращались к норме после прекращения лечения. Такой характер изменений наиболее вероятен у пациентов с почечной недостаточностью.
У некоторых пациентов, у которых не обнаруживалось заболеваний почек до начала лечения, Ренитек в сочетании с диуретиками вызывал незначительное повышение содержания мочевины в крови и креатинина в сыворотке. В таких случаях может потребоваться снижение дозы или отмена диуретика и/или Ренитека.
При назначении ингибиторов АПФ, включая Ренитек, описаны редкие случаи ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, возникавшие в разные периоды лечения. В таких случаях следует немедленно прекратить лечение Ренитеком и установить постоянное наблюдение за пациентом, чтобы убедиться в полном исчезновении симптомов. Если отек ограничивается областью лица и губ, обычно специального лечения не требуется, хотя антигистаминные препараты оказывают положительный эффект, улучшая состояние пациента. В тех случаях, когда отек локализуется в области языка, голосовой щели или гортани и может вызвать обструкцию дыхательных путей, следует быстро начинать лечение п/к инъекциями раствора адреналина 1:1000 (0.3-0.5 мл).
У пациентов, имеющих в анамнезе ангионевротический отек, не связанный с использованием ингибиторов АПФ, существует повышенный риск его возникновения при лечении Ренитеком.
В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, развивались тяжелые анафилактоидные реакции во время проведения гипосенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых. Подобных реакций можно избежать, если до начала гипосенсибилизации временно прекратить прием Ренитека.
У больных, находившихся на диализе с использованием полиакрилонитроловых мембран AN69 высокой пропускной способности и одновременно получавших ингибитор АПФ, иногда развиваются анафилактоидные реакции. Поэтому применение диализных мембран AN69 в сочетании с ингибиторами АПФ не рекомендуется.
Имеются сообщения о возникновении кашля при лечении ингибиторами АПФ. Обычно кашель носит непродуктивный, настойчивый характер и прекращается после отмены препарата.
Во время крупных хирургических операций или во время анестезии с использованием соединений, вызывающих артериальную гипотензию, эналаприл блокирует образование ангиотензина II вторично по отношению к компенсаторному освобождению ренина. Если при этом развивается артериальная гипотензия, которую можно объяснить этим механизмом, то ее следует корректировать путем увеличения ОЦК.
При лечении Ренитеком следует контролировать содержание калия в сыворотке крови.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения Ренитека у детей не установлены.

"

Лекарственное взаимодействие

При назначении Ренитека в сочетании с другими гипотензивными средствами может наблюдаться суммация эффекта.
Концентрация калия в сыворотке крови обычно остается в пределах нормы. У пациентов с артериальной гипертензией, леченных Ренитеком более 48 недель, наблюдается увеличение калия сыворотки крови до 0.2 мэкв/л.
При совместном применении Ренитека с диуретиками, вызывающими потерю калия, гипокалиемия, вызванная действием диуретиков как правило, ослабляется благодаря эффекту эналаприла.
Факторами риска для развития гиперкалиемии являются почечная недостаточность, сахарный диабет, одновременное назначение калийсберегающих диуретиков (спиронолактона, триамтерена или амилорида), а также использование калийсодержащих добавок и солей. Использование калиевых добавок, калийсберегающих диуретиков или калийсодержащих солей, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, может привести к значительному возрастанию содержания калия в сыворотке крови. При необходимости сопутствующего назначения перечисленных выше калийсодержащих или повышающих содержание калия препаратов, следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови.
Совместное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств (инсулина, гипогликемических средств для приема внутрь) может усилить гипогликемический эффект последних с риском развития гипогликемии. Этот феномен как правило наиболее часто отмечался в течение первых недель их совместного применения, а также у пациентов с почечной недостаточностью. У пациентов с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, следует тщательно контролировать уровень глюкозы крови, особенно в течение первого месяца совместного применения с ингибиторами АПФ.
Ингибиторы АПФ уменьшают выведение лития почками, и усиливают риск развития литиевой интоксикации. При необходимости назначения солей лития необходимо контролировать уровень лития в сыворотке крови.
НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2,могут уменьшать эффект диуретиков и других гипотензивных средств. Таким образом, антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ может быть ослаблен НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2.
У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек, и принимающих НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2, сопутствующее применение ингибиторов АПФ может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. Эти изменения как правило обратимы.
Симптомокомплекс, включающий покраснение лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию, описан в редких случаях при совместном применении препаратов золота для парентерального использования (натрия ауротиомалат) и ингибиторов АПФ (эналаприл).

Передозировка

Сведения о передозировке ограничены.
Симптомы: выраженное снижение АД, начинающееся приблизительно через 6 ч после приема препарата, и ступор. Концентрация эналаприлата в плазме крови, превышающая в 100-200 раз концентрации, наблюдающиеся при назначении терапевтических доз, возникали после приема соответственно 300 и 440 мг эналаприла.
Лечение: в/в инфузия изотонического раствора натрия хлорида, при возможности - инфузия ангиотензина II; провоцирование рвоты. Возможно выведение эналаприлата с помощью гемодиализа.

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 25°C, в недоступном для детей месте.

Недавно просмотренные

Аторис таблетки 20мг, 90шт

Аторис таблетки 20мг, 90шт

Под заказ

Купить

Пеленка ТЕРЕЗА одноразовая 60х60см, 1 шт.

Пеленка ТЕРЕЗА одноразовая 60х60см, 1 шт.

Под заказ

Купить

Парафин косметический МАРИНА ЛЮПЕН 250г Мята

Парафин косметический МАРИНА ЛЮПЕН 250г Мята

от 120 руб.

Купить

НовоНорм таблетки 1 мг, 30 шт.

НовоНорм таблетки 1 мг, 30 шт.

от 170 руб.

Купить

Асепта Сенситив зубная паста 75мл

Асепта Сенситив зубная паста 75мл

от 201 руб.

Купить

Полиоксидоний флакон(пор. лиофилизат для инъекций) 3мг №5

Полиоксидоний флакон(пор. лиофилизат для инъекций) 3мг №5

от 684 руб.

Купить

Кондиционер для волос OLLIN SHINE BLOND с экстрактом эхинацеи 250мл

Кондиционер для волос OLLIN SHINE BLOND с экстрактом эхинацеи 250мл

от 306 руб.

Купить

Камирен ХЛ таблетки 4 мг, 30 шт.

Камирен ХЛ таблетки 4 мг, 30 шт.

от 503 руб.

Купить

Ранекса таблетки 1000 мг, 60 шт.

Ранекса таблетки 1000 мг, 60 шт.

от 3 519 руб.

Купить

Розарт таблетки 10мг, 90 шт.

Розарт таблетки 10мг, 90 шт.

Под заказ

Купить

Прокладки гигиенические NATURELLA Normal Single Calendula Tenderness ежедневные, 20 шт.

Прокладки гигиенические NATURELLA Normal Single Calendula Tenderness ежедневные, 20 шт.

от 69 руб.

Купить

Бутылочка детская NUK First Choice Classic пластовая среднее отверстие 150мл (арт. 10743 595)

Бутылочка детская NUK First Choice Classic пластовая среднее отверстие 150мл (арт. 10743 595)

от 407 руб.

Купить

Пояс медицинский эластичный, №1

Пояс  медицинский эластичный,  №1

от 179.50 руб.

Купить

Бутылочка детская ПОМА пласт. с силикон. соской и широкое горло 300мл (арт. 2310)

Бутылочка детская ПОМА пласт. с силикон. соской и широкое горло 300мл (арт. 2310)

от 135 руб.

Купить

Амброксол флакон (сироп) 15мг/5мл 100мл+мерная ложка

Амброксол флакон (сироп) 15мг/5мл 100мл+мерная ложка

от 38 руб.

Купить

Масло натуральное Ванильное 10мл

Масло натуральное Ванильное 10мл

от 116 руб.

Купить

Натурино пастилки (целебные травы), 30 г

Натурино пастилки  (целебные травы), 30 г

от 79 руб.

Купить

Бутылочка детская CAMERA 11143 "Джунгли/Арктика" с силиконовой соской, 90 мл

Бутылочка детская CAMERA 11143 "Джунгли/Арктика" с силиконовой соской, 90 мл

от 131 руб.

Купить

Игрушка КУРНОСИКИ 25158 "Ферма" набор брызгалок для ванны

Игрушка КУРНОСИКИ 25158 "Ферма" набор брызгалок для ванны

Под заказ

Купить

Конфеты ФРУКТОЗОВ Мурена (Креолка) с какао на фруктозе, 185 г

Конфеты ФРУКТОЗОВ Мурена (Креолка) с какао на фруктозе, 185 г

от 82.51 руб.

Купить

Амброксол таблетки 30мг, 20 шт.

Амброксол таблетки 30мг, 20 шт.

от 34 руб.

Купить

Аммиака раствор10%, 40 мл

Аммиака раствор10%, 40 мл

от 18 руб.

Купить